林巧梅醫師自6月1日起,門診增設針灸治療項目

因應許多病患的需求,為提升醫療服務品質,亞東醫院傳統醫學科林巧梅醫師自6月1日起開始提供門診及住院病患針灸治療項目,服務內容包含中風後遺症、顏面神經麻痺、坐骨神經痛、退化性關節炎等許多針灸適應症,以及自費電針減肥項目。

「一針,二灸,三用藥」,針灸與中藥對中醫而言是同樣重要的治療方式,大多數民眾認為針灸就是專門用來治療筋骨酸痛、跌打損傷的問題,或是中風後遺症、顏面神經麻痺等,其實針灸治療項目不只如此,列出WHO世界衛生組織認定的針灸適應症讓大家看看。

一、 痛症: 關節炎、風濕關節痛、頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、落枕、頸痛、肩痛、五十肩、肩周炎、網球肘、高爾夫球肘、投手肘、手腕痛、肋間神經痛、上背痛、腰痛、坐骨神經痛、退化性膝關節痛、跟腱周圍炎、足底痛、扭傷、神經痛、慢性肌肉酸痛、肌腱炎、退化性脊椎關節炎、外傷後遺症、運動傷害、癌症疼痛、頑固疼痛等。

二、 耳鼻喉疾患: 過敏性鼻炎、鼻竇炎、重聽、耳鳴、突發性聽障、眩暈、梅尼爾氏症候群等。

三、 腸胃系統: 胃痛、呃逆、便秘、泄瀉、痔瘡、消化性功能障礙、肥胖、牙痛等。

四、 呼吸系統: 氣喘、慢性支氣管炎、咽喉炎、久咳、胸悶、梅核氣等。

五、 精神系統: 失眠、焦慮、精神官能症、神經衰弱、性機能障礙等。

六、 神經系統: 顏面神經麻痺、腦中風後遺症、偏癱、肌肉萎縮、帕金森氏病、手足麻木、小兒腦性麻痺、頸椎壓迫症侯群、腕隧道症候群、神經功能障礙等。

七、 皮膚系統: 過敏性皮膚炎、帶狀皰疹疼痛、痤瘡、全身癢疹等。

八、 婦科系統: 痛經、不孕、月經不調、更年期障礙等。

那麼針灸原理是甚麼呢? 「通則不痛,痛則不通」,中醫認為人體產生疼痛等疾病,是因為氣血運行不通暢的緣故,人體氣血運行的通道就是經絡,透過針刺在經絡上的穴位,可以疏通人體氣血循環、調節臟腑機能,達到治療效果,如果是體質較虛寒的病患或是較慢性的疾病,我們可以加上灸療達到溫通的效果。

每個人都適合針灸嗎?針灸有哪些禁忌症?當然首先一定要經過醫師評估是否適合針灸,尤其有暈針病史、懷孕中、服用抗凝血藥物或有凝血功能障礙的病

人、糖尿病患、配戴心臟節律器、罹患感染性疾病者,一定要主動告知醫師。

針灸注意事項:針灸前不要太過飢餓或過飽;針灸時盡量保持心情放鬆,不要移動及覆蓋針灸部位,針灸過程若有任何不適,要立即告知醫護人員;針灸後,扎針處若有瘀血不需要擔心,會自行吸收,但若出現紅腫熱痛,需要盡速回診。

多久針灸一次?建議每週治療2-3次,每週不超過3次。

以上是簡單的針灸治療介紹,另外本科特別還引進高單價遠紅外線治療儀,治療效果優於傳統的紅外線儀,可以緩解更深層的痠痛、促進血液循環,且沒有燙傷及眼球直視的傷害,希望能給民眾優質的醫療環境及醫療品質。

今週刊採訪-中醫如何改善頭痛

撰文 吳思瑩

傳統中醫辨證區分頭痛主要分外感及內傷兩大類型。亞東紀念醫院傳統醫學科林巧梅專任主治醫師說明,外感頭痛可分為外感風寒、外感風熱及外感風濕;內傷頭痛分為肝陽上亢、痰濁、寒凝血虛、瘀血等。
萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀醫師則提醒,出現頭痛症狀要進行中醫診治前,須先排除腦部病變、腫瘤、血管變形或其他外力因素引發的痛感,因為若是器官損傷或腫瘤壓迫性而產生的頭部疼痛,是無法使用中藥藥物來處理的。但如果是長期的慢性持續頭痛,可以先至西醫神經內科或相關科別做詳細檢查,將實質情形排除後再做中西醫結合診斷治療。

外感與內傷頭痛
一、 外感頭痛
一般門診常見,會感到緊緊抽痛的頭痛症狀就是風寒型,且多是由吹冷氣引起。黃中瑀說明,風寒型經常會在頭部某一邊或一條線特別疼痛,如果經常在大熱天汗流浹背時即刻搭乘冷氣強的大眾運輸,或出入百貨公司、辦公大樓,以及座位長期處於冷氣出風口附近的人容易發生此症狀。此外,他也提醒,「今年夏天天氣溫差大,門診有病人出現高溫中暑性的暑熱頭痛,中醫就會從退暑除熱來著手,這也屬於外感型。」
「至於會感到頭部脹痛,並出現口渴、小便黃少、便秘、舌頭紅症狀的,則屬於風熱型。風濕型會覺得頭悶悶重重,整個人懶鈍疲倦、胃口不好、排便軟散,且舌苔白。」林巧梅說,外感頭痛並不是反覆發作的慢性頭痛,通常是因為感受到邪氣而突然在一兩天內發作,因此會伴隨感冒相關症狀。
二、內傷頭痛
內傷頭痛則屬於慢性,會反覆發作。林巧梅說明,以症狀來分,肝陽上抗型是肝火旺,如高血壓患者或自律神經失調的病患,常見情緒起伏;痰濁型平常喉嚨容易卡痰,舌苔白,胃口不好易疲倦,類似外感風濕頭痛症狀。寒凝氣虛型的病人血氣無法上達頭部,睡眠品質不好,頭部易感悶重;瘀血型是長期血量不足且淤滯,也有因為頭部受到撞擊外傷留下瘀血,主要症狀是定點刺痛。血虛型是腦袋血量充盈不足,頭部會產生綿長的悶痛感,症狀與貧血病人相似。關於這型黃中瑀也補充說明,「有的女性經期前後會頭痛,而在經期過後也因為血虛氣弱,人比較累,連走路都會覺得頭部脹痛,這時就要補氣。」
另外,他也指出,還有一種內傷脾虛型,病患的腸胃虛弱虛寒,只要肚子痛,頭也會跟著痛。這一類頭痛除了也參雜溫差或外感等原因,最重要是得把腸胃顧好,用藥會同時處理腸胃問題,避免肚脹肚悶或容易飢餓而肚子痛。

綠茶加黑糖能治頭痛?
坊間提到喝綠茶加黑糖對緩解頭痛有效,關於這點,黃中瑀說,中醫認為少量甜食可以放鬆情緒,這個飲品對緊張性頭痛或許有幫助,而茶葉則要注意農藥問題,得挑選品質好的。林巧梅則認為,溫熱的黑糖水具溫補效果,有益血液循環,能舒緩風寒、氣血虛及寒凝等頭痛症狀;不過一定得使用天然的糖,且不能過量。至於綠茶,中醫認定是偏涼性,雖然有助於降肝陽火氣,但不適用每種頭痛症狀。

通則不痛
對於頭痛問題,黃中瑀與林巧梅醫師皆指出,要改善任何一種頭痛類型,最重要都是要讓血液循環變好,所謂「通則不痛」,只要氣血暢通,疼痛的問題就能舒緩。另外談到日常保養,兩位醫師都嚴正提醒,洗完頭一定要把頭髮吹乾,如果髮根一直處於濕淋淋的狀態,風寒風濕會從毛細孔滲入。當濕氣長久附著頭皮,就像居住潮濕環境會影響身體,濕氣淤積不散,導致身體循環不好便會反覆頭痛。如果輕忽這個動作,對各種年齡層的女性身體影響都很大,不用等到年紀大就會出現頭痛症狀了。
黃中瑀醫師建議,出現頭痛症狀者,可採薄荷葉5、6片,川穹、白芷各1克,加上少許茶葉、糖沖泡成一杯分量,喝了會覺得比較放鬆,能減緩疼痛。但他也提醒,這只適用於減緩緊急症狀,患者一定得儘速就醫,由醫師判斷該如何進一步調理診治。

BOX:一帖方劑(林巧梅醫師提供)
頭痛茶飲 1人份
材料:川芎1.5錢 蔓荊子1錢 白芷1錢
作法:藥材沖洗後
1.1500c.c.開水煮沸後,加入藥材,小火煮20分鐘,放溫飲用。
2.藥材量減半放入500c.c.悶燒罐,將100度開水加入悶燒罐,悶半小時以上,放溫飲用。
功效:散風邪、止頭痛。
建議按摩或針灸穴位:合谷穴、風池穴、太陽穴。

自由時報採訪-食補熱飲

報導/記者林宛瑤

前言:每到寒冷的冬季,就容易覺得身體發冷,所以一路冷到手腳也像結凍一樣?這時候就需要喝個熱飲,從體內開始暖身,讓末梢的手腳也能熱起來,無論天氣再冷,也要過個健康的暖冬!

許多人在冬天都有手腳冰冷的問題,以中醫角度來說,大多跟氣血有關,所以針對需著重的部分進補,有助改善末梢冰冷的狀況。本次熱飲皆以500c.c.水量為例,上班族可使用悶燒罐沖泡,先將悶燒罐用熱水燙過後,將藥材放入罐中,以攝氏100度的水悶30分鐘後即可飲用;若是以鍋煮茶水,可在開水滾後放入藥材以小火滾20至30分鐘,時間越長藥性散到湯水的量就越多,濃淡可依個人喜好調整,每天能飲用500c.c.至1,500c.c.。

中藥進補重點
因每種藥材都有其藥性,而每個人的體質又不盡相同,所以飲用前就需特別注意,像是火氣大的人,吃太多溫熱藥材就容易上火,如人蔘、當歸、黃耆、桂枝等。而火氣大的症狀主要有冒痘痘、便祕、口乾舌燥、口苦、舌頭紅、睡不好、小便量少且黃、眼睛分泌物多、口腔潰瘍等。另外,有感冒症狀、身體有發炎感染、懷孕、服用西藥的人,要暫停服用中藥藥材,若有以上情況,需讓醫師評估是否能飲用中藥。

注意來源與清潔
好的藥材外觀不見得好看,如西洋蔘並非大片就比較好,挑選的重點還是放在是否有蟲蛀、變質,為避免買到來路不明的中藥,一定要找合格的中醫師或中藥房購買。清潔也是重要的環節,因為容易有發霉或農藥殘留,沖泡前須用清水洗淨。

中醫師調配.冬季必備熱飲
暖胃袪寒茶
藥材:桂圓6顆、紅棗3顆、乾薑3~5片。
藥材特性:乾薑有暖胃溫裡作用,適合虛寒體質的人;桂圓屬溫性、具安神作用;紅棗則有補血功效。

醫師說:生薑與乾薑的差異,乾薑能夠補裡子,喝下肚後能有效暖胃,生薑則有祛風寒的效果,適合吹風容易頭痛或打噴嚏、咳嗽的人。

滋養補氣茶
藥材:高麗蔘2錢、當歸2錢。
藥材特性:人蔘主要有補氣的效果,不同蔘種也有強弱區別;當歸從外型可分當歸身與當歸尾部位,當歸身適合補血、當歸尾則能促進血液循環。

醫師說:可依個人體質選擇不同的人蔘,如高麗蔘,顏色偏紅、性溫熱,適合較虛寒的人;西洋蔘(又稱花旗蔘)顏色偏白、平性偏涼,有火氣者可選西洋蔘,這兩種的效果較強、價格也高。另外,黨蔘也可以補氣,但藥效較弱,用量可多一些;而蔘鬚效果也弱於高麗蔘及西洋蔘。

活絡末梢茶
藥材:黃耆3~5錢、桂枝0.5錢、雞血藤2錢。
藥材特性:黃耆具補氣功效;桂枝能溫通全身血脈;雞血藤則有補血作用,並可疏通經絡。

醫師說:此茶飲適合容易手腳冰冷的人,黃耆又可分為晉耆(顏色偏紅)和北耆(顏色較淺),在台灣一般較常使用晉耆,因為味道較甜,但北耆的補氣效果較好,所以以藥膳茶來說,建議以北耆為主。具補氣的藥材,如人蔘、黃耆等,建議在白天時飲用。

強健肝腎茶
藥材:杜仲3錢、枸杞3錢。
藥材特性:杜仲主要有強腰膝、壯筋骨、補腎的功效;枸杞則有明目與補肝腎的作用。

醫師說:秋冬是適合補肝腎的時期,尤其有眼乾澀、腰痠等腎虛症狀的人,在此時可著重補充。杜仲與枸杞都是屬於平補的藥材,比較沒有上火的問題。