女性中醫養生與保健

　　一個女人的一生免不了遇到「胎、產、經、帶」等問題，或許有的人不必「懷胎」、「生產」，但是「月經」和「帶下」常是女性到中醫就診的問題之一。

痛經
　　月經是女人口中的好朋友，有的人對它怕得要命，來的時候簡直「痛不欲生」。為什麼月經來會有肚子痛的現象呢？西醫認為和子宮過度收縮有關，有的人則合併骨盆腔其他疾患，如子宮內膜異位、子宮肌瘤、盆腔炎等。中醫認為「不通則痛」，氣血運行有所不順暢就會導致痛經。臨床常見的幾種證型有：
　　一、氣滯血瘀：月經前一兩天或月經來時小腹脹痛，經量較少，經血顏色較黯，有血塊，血塊排出疼痛比較減輕。常合併胸脅或乳房脹痛。
　　二、寒凝胞中：即一般俗稱的子宮太冷。月經期小腹有冷痛感，壓著或熱敷比較舒服。經量較少，顏色較淡。另有怕冷、腰痠、腳軟的現　　象。
　　三、氣血虛弱：經期或經後小腹隱隱作痛，壓著比較舒服。月經量較少，顏色淡，質稀。另有疲倦乏力、面色蒼白的症狀。
　　中醫根據不同證型，治療用藥都不同。例如氣滯血瘀型要理氣、化瘀、止痛；寒凝胞中型要溫經散寒、調血止痛；氣血虛弱型要益氣補血止痛。個人保健方面，月經期應注意保暖，避免受寒、涉水、雨淋、及冷水浴，不宜過食寒涼冰冷及酸澀的食物（如油菜、莧菜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、茄子、海帶、竹筍、橘子、梨子、柚子、西瓜、酸梅等）。

月經不調
　　月經不調指月經在時間、經量、經色、或經質的改變，必須跟原來的月經型態比較。月經週期的長短因人而異，有的人二十幾天來一次，有的人三四十天，也有的人兩三個月才來一次。如果月經週期偶爾提前或落後三五天，沒有其他不舒服則不算有問題，要提前或落後一週以上才算。臨床常見有以下幾種現象：
　　一、月經先期：月經週期提前七天以上。如果月經量多、色鮮紅、質粘稠、口渴心煩，屬血熱型；月經量少或多、色紅、兩顴潮紅、手心灼熱，屬虛熱型；月經量多、色淡、質稀、小腹有空墜感、倦怠乏力、氣短懶言，屬氣虛型。
　　二、月經後期：月經週期延後七天以上。如果月經量少、色淡、頭暈、眼花、心悸，屬血虛型；月經量少、色黯、小腹冷痛、面色青白、畏寒肢冷，屬寒凝型。
　　三、月經先後不定期：月經週期紊亂，沒有一定規律。月經前乳房或小腹脹痛、心情鬱悶、易怒，屬肝鬱型；月經量少、色淡、質稀、耳鳴、腰痠，屬腎虛型。
　　四、月經過多：月經質稀、面色蒼白、氣短懶言、肢軟無力，屬氣虛型；月經色紅、質粘稠、面紅、口乾，屬血熱型。
　　五、月經過少：月經色淡、質稀、頭暈眼花，屬血虛型。
　　中醫對血熱者清熱涼血；寒凝者溫經散寒；血虛者補益營血；氣虛者補氣；肝鬱者疏肝解鬱；腎虛者補腎益精。個人保健方面要注意月經期避免過度勞累及劇烈運動，避免受寒、涉水、雨淋、曝曬、及冷水浴，不宜過食辛熱（燒烤炸辣之物）及寒涼冰冷之品，不宜過度飲酒，應保持心情舒暢。

經前緊張症候群
　　由於荷爾蒙的關係，有許多婦女在月經前會乳房脹痛、頭痛、體重增加、水腫、情緒不穩等。以中醫的角度來看常見的證型有以下幾種：
　　一、肝氣鬱結：經前乳脹、少腹脹痛、胸悶脅脹、煩躁易怒。
　　二、肝鬱化火：經前乳脹、頭痛、目脹、煩躁易怒、口苦咽乾。
　　經前緊張症候群除了可用中藥調理外，平時宜心情平和，避免情緒緊張、煩躁、焦慮、憂鬱、恐懼。

帶下
　　帶下即一般俗稱的白帶，但是中醫把帶下的顏色是白色的才稱作白帶，黃色的稱為黃帶，以此類推。帶下是指陰道有不正常的分泌物，與陰道炎、子宮頸炎、盆腔炎有關。中醫常見的證型有以下幾種：
　　一、濕熱：帶下量多、色黃或赤或黃綠、質稠、有臭味，口苦咽乾、小便黃熱。
　　二、脾虛：帶下量多、色白、無臭味，面色萎黃、倦怠乏力、食慾減退、大便溏。
　　三、腎虛：腎陰虛者，帶下色黃或赤白相兼，陰部搔癢或灼熱，頭暈眼花、腰痠耳鳴。腎陽虛者，帶下量多、色白、質稀，小腹冷墜、腰痠、小便頻數清長。
　　中醫對濕熱者清熱利濕；脾虛者健脾益氣、除濕止帶；腎陰虛者滋陰、降火、止帶；腎陽虛者溫腎、固澀、止帶。月經期應避免房事、盆浴、游泳，以免感染。食補方面可以吃四神湯（茯苓、山藥、蓮子、芡實）去濕氣，白果（即銀杏，每次不可多於五個，煎煮時間宜長）固澀止帶。

劉亮吟醫師

【參考資料】
一、羅元愷主編，《中醫婦科學》。知音出版社。
二、《中醫婦產科學》。啟業書局。
三、施奠邦主編，《中醫食療營養學》。知音出版社。